Desenvolvimento Fisico
As mudanças no tamanho do físico e da aparência são manifestações visíveis de mudanças complexas no desenvolvimento da criança. São alterações morfológicas e fisiológicas que acontecem na infância.
Essa mudança é um processo contínuo e a variação do crescimento da criança não é uma constante. O desenvolvimento físico pode mudar, pois ele é caracterizado por variações consideradas normais entre a idade e o sistema orgânico envolvido.
Dois períodos de rápido desenvolvimento nas crianças são observados: durante a infância e na puberdade. Na infância ele ocorre em torno dos 4 até os 7 anos e na puberdade entre os 12 até por volta dos 16 anos.
Os padrões normais de crescimento são determinados por interacções complexas entre factores genéticos, do meio ambiente e factores hormonais. Os padrões dos pais e também de crescimento são fortemente preditivos e sinalizam a evolução e o crescimento durante a infância e a adolescência.
Depois de 3 anos de idade a altura de uma criança correlaciona-se significativamente com a estatura dos pais. Existem até fórmulas matemáticas que podem predizer a altura média de uma criança baseada na altura do pai e na da mãe.
Existe também uma grande variedade de factores do meio ambiente em que a criança vive que podem afectar o seu crescimento. Além disso, tem se notado uma grande variação do crescimento em determinadas épocas do ano. Elas influenciam o desenvolvimento físico sendo que as maiores taxas de crescimento ocorrem no Verão e na Primavera.
A avaliação do crescimento de uma criança é determinada pela comparação com o crescimento de outras crianças do mesmo sexo e idade, assim como a presença de concordâncias de padrões de desenvolvimento definidos por padrões de crescimento em forma de curvas de evolução.
Padrões Típicos de Crescimento
PESO: Logo após o parto da criança, ocorre uma perda de peso imediata. Ele é recuperado em torno do 10º ao 14º dia do nascimento. A média de ganho de peso por dia do nascimento até o 6º mês gira em torno de 20 gramas por dia. Do 6º mês até o 12º mês é de 15 gramas. O peso ao nascer dobra em torno do 4º mês, triplica no final do primeiro ano e quadruplica, em média, ao final do 2º ano.
Durante o 2º ano, a média de ganho de peso por mês varia em torno de 250 miligramas. E depois dos dois anos de idade, a média de ganho anual de peso até a adolescência gira em torno de 2,3 a 2,5 quilos.
ALTURA: No final do primeiro ano de vida a altura aumenta em torno de 50%, dobra no 4º ano e triplica em torno dos 13 anos. A média de ganho em altura no 2º ano de vida gira em torno de 12 cm. Depois dos dois anos de idade, a média anual de crescimento até a adolescência gira em torno de 5 cm.
Em relação aos gráficos de crescimento é de suma importância dizer que a melhor maneira de observar o desenvolvimento da criança é avaliar seu grau de normalidade com medições pré-estabelecidas. Estas medições seriadas no tempo promovem uma indicação mais acurada sobre o crescimento da criança e seus progressos. Não basta fazer anotações aleatórias e esporádicas. Pela falta de acompanhamento contínuo a criança poderá apresentar resultados falsos de desenvolvimento físico. A evolução das medidas só é avaliada corretamente com medições seriadas. Essa metodologia promove condições para a comparação da linha de crescimento da criança com as linhas de crescimento consideradas normais dos gráficos estatísticos de peso e estatura.
Devemos sempre lembrar que embora existam dois grandes momentos de desenvolvimento - um na infância e outro na adolescência - crianças normais podem apresentar a ocorrência destes picos de forma um pouco mais tardia. A certeza de que a criança tem um crescimento normal e harmonioso só é possível com o acompanhamento mensal feito pelo pediatra. É ele que acompanhará a criança e sua evolução em toda sua infância e puberdade, sua característica de crescimento e de ganho de peso.